Aorta e Demais Vasos
Grande aneurisma de aorta ascendente, visto numa tomografia com reconstrução sagital do tórax, onde observamos uma grande dilatação da aorta a partir da raiz, que se continua em menor grau para o arco aórtico.
Paciente com dor torácica súbita, realizou esta tomografia que revelou um aneurisma de aorta ascendente, porém com uma particularidade grave: existe uma imagem linear na luz aórtica que corresponde a uma dissecção da camada íntima formando uma falsa luz no vaso. Na maioria das vezes, a falsa luz tem calibre maior e fluxo mais lento.
Outro caso de aneurisma dissecante da aorta, que compromete a aorta nos segmentos ascendente e descendente. Aqui podemos identificar com clareza qual a luz verdadeira e qual a falsa. O maior diâmetro é o da falsa luz, mas além deste fato observamos que a falsa luz tem menor quantidade de contraste, o que ocorre em virtude do seu fluxo ser mais lento, de menor pressão. Outro dado extremamente importante é a presença de um pequeno derrame pericárdico, secundário a uma dissecção do “flap” intimal para o pericárdio, que pode levar a um quadro de tamponamento cardíaco.
Aqui uma reconstrução coronal, que mostra uma dissecção da aorta descendente em um outro plano. Observem que ambas as luzes apresentam diâmetros semelhantes, porém a luz medial é levemente menos densa (mais escurinha) em decorrência de um fluxo de menor pressão, característico da falsa luz.
Aqui a coisa ficou bem feia. Identificamos um aneurisma de aorta, porém com extensa densificação e borramento adiposo mediastinal circunjacente que corresponde a um hematoma secundário a rotura do aneurisma.
Aqui a coisa ficou bem feia. Identificamos um aneurisma de aorta, porém com extensa densificação e borramento adiposo mediastinal circunjacente que corresponde a um hematoma secundário a rotura do aneurisma.
