Hérnias
Paciente realizou uma cirurgia abdominal com incisão mediana. Retorna com um abaulamento na parede, e a tomografia mostra uma hérnia de parede abdominal anterior com insinuação de alças do delgado. Não existem sinais de sofrimento e também não se observa compressão das alças ou sinais de obstrução.
Paciente realizou uma cirurgia abdominal com incisão mediana. Retorna com um abaulamento na parede, e a tomografia mostra uma hérnia de parede abdominal anterior com insinuação de alças do delgado. Não existem sinais de sofrimento e também não se observa compressão das alças ou sinais de obstrução.
Hérnia de parede abdominal anterior supraumbilical com insinuação de alça do delgado, sem sinais de obstrução.
Muitas vezes olhamos uma radiografia de abdome apenas no que corresponde á cavidade peritoneal. Mas não podemos esquecer que podemos obter muitas informações nas estruturas extracavitárias. Aqui podemos identificar um grande abaulamento inguinal à esquerda com gás de permeio, que corresponde a uma volumosa hérnia inguinoescrotal com insinuação de alças intestinais.
Corte tomográfico mostrando uma grande hérnia inguinoescrotal esquerda com insinuação de alças do delgado e cólon, deslocando lateralmente o pênis.
Reconstrução sagital de uma tomografia do abdome na qual observamos duas hérnias de parede abdominal paramedianas supra e infraumbilicais, com insinuação de alças do delgado, sem sinais de obstrução.
Este é um diagnóstico difícil e por vezes complicado de fazer. O paciente foi submetido a uma apendicectomia e retorna após 6 meses reclamando de dores abdominais. A tomografia parece inocente em uma primeira olhada, mas se observarmos com atenção, existe uma espécie de tortuosidade dos vasos de topografia paramediana à direita, simulando um redemoinho. Este é um sinal de hérnia interna e curiosamente é mais fácil de identificar na análise dinâmica, quando passamos as imagens na sequência.
Paciente sofreu um trauma automobilístico no passado, retorna para investigação de dor abdominal e na tomografia, observa-se esta grande hérnia diafragmática com insinuação do estômago (e possivelmente do baço e algumas alças) para a cavidade torácica deslocando o coração para o lado oposto.
